Если запор и до крови разрывы

Причины появления крови при запоре и методы лечения

Индивидуальная норма частоты стула у каждого своя. При отсутствии критериев, указывающих на запор и дискомфорта, опорожнение может наступать даже один раз в 2-3 дня. Однако бывает так, что появляются трудности с дефекацией, которые сопровождаются кровью в кале. Ее наличие чаще всего указывает на поражение желудочно-кишечного тракта. Чтобы устранить подобную проблему, важно установить причину и пройти необходимый курс лечения.

Как появляется кровь в кале

Развитие запора само по себе приносит массу неприятных ощущений, нарушая привычный уклад жизни человека. Когда при этом появляется кал с кровью, стоит заподозрить серьезное поражение пищеварительного тракта, требующее своевременного обращения к врачу.

В противном случае стоит ожидать ухудшения состояния больного с появлением осложнений.

В этой статье мы расскажем, почему при запоре появляется кровь из заднего прохода, и как с этим бороться.

Признаки запора

Обычно запор с кровью является признаком длительного нарушения функции желудочно-кишечного тракта. Однако бывают ситуации, когда причины этих двух симптомов совершенно различны.

Критерии постановки диагноза при запорах у взрослых включают появление двух и более следующих признаков:

• Отделяемый кал твердый, сухой, бугристой или фрагментированной формы;
• Во время дефекации приходится сильно натуживаться;
• После опорожнения остается чувство обструкции (препятствия) прямой кишки, или незавершенности процесса;
• За одно посещение туалет отходит критически мало кала;
• В некоторых случаях невозможно опорожнить прямую кишку без ручной помощи;
• Нормальная дефекация происходит только при приеме слабительных препаратов.

В клинической практике чаще всего встречается первичный (функциональный) запор, однако именно присоединение других симптомов (наличие кровяных выделений) может указывать на развитие серьезных заболеваний.

Чем вызвано кровотечение?

Часто именно анамнестические данные (сведения из истории болезни) способны помочь в установлении причины кровотечения. Форма каловых масс, их цвет и наличие примесей помогут определить уровень поражения ЖКТ. Чем ближе к конечным отделам кишечника, тем цвет крови будет ярче, однако это не всегда справедливо. Иногда интенсивность истечения их начала ЖКТ настолько велика, что он остается алым вплоть до самого конца.

Поражение сосудов может иметь место при болезнях желудочно-кишечного тракта, инфекциях, глистных инвазиях или патологи кроветворной системы, которые необходимо дифференцировать между собой.

Непосредственные причины

Кровь при запоре обнаруживают на бумаге при проведении гигиенических мероприятий или в кале по следующим причинам, представленным в таблице:

Поражение ЖКТ	Инфекции	Болезни кроветворной системы и сосудов
Геморроидальные узлы; Трещины ануса; Любые хронические воспалительные болезни ЖКТ. Травмы слизистой оболочки кишечника или анального отверстия вследствие инородных тел или прохождения твердых каловых масс; Варикозное расширение вено в пищеводе; Терминальные стадии цирроза печени; Новообразования ЖКТ (полипы, дивертикулы, опухоли); Рак кишечника на разных уровнях; Болезнь Крона; Неспецифический язвенный колит; Кишечная непроходимость; Аортокишечные свищи; Радиационный колит.	Туберкулез с поражением органов ЖКТ; Осложнения вирусных инфекций; Редко – сальмонеллез, брюшной тиф и дизентерия (так как обычно преобладает диарея, но может сменяться запором при тяжелом обезвоживании); Гонорея; Сифилис; Герпес; Глистная инвазия стенок кишечника; Геморрагическая лихорадка.	Острый тромбоз геморроидальных вен, сосудов брыжейки и более крупных образований; Разрыв аневризмы брюшного отдела аорты; Лейкемия; Геморрагический васкулит; Острый или хронический лейкоз; Ангиодисплазия тонкой и толстой кишки (в том числе синдром Вебера-Ослера-Рандю).

В редких случаях кишечные кровотечения встречаются у спортсменов при марафонских забегах, что может быть связано длительным повышением артериального давления, при котором интенсифицируется питание всех внутренних органов.

Не следует забывать, что попадание крови на каловые массы может происходить из органов мочеполовой системы при различных заболеваниях или патологии беременности. Возможно наличие ректовагинального свища (сообщение между влагалищем и прямой кишкой) – тогда выделения будут выходить из обоих естественных отверстий.

Клиническая картина

Чаще всего истечение крови носит умеренный характер и не сопровождается общеклинической симптоматикой (падение системного артериального давления, головокружение, повышение температуры тела).

Пациенты могут указывать на периодически возникающую проблему только при проведения тщательного опроса. В большинстве случаев они замечают кровь на туалетной бумаге, а не в самих испражнениях.

Большое значение имеет оттенок и вид крови в кале при запоре.

Также она может появляться уже после процесса дефекации. Обычно она не изменена (гематохезия), но справедливы следующие моменты:

• Алая кровь идет при поражении сигмовидной и прямой кишки; • Темно-красный цвет (по типу «бургундского вина») говорит о повреждении конечных отделов толстой кишки;
• Кровь в кале после запора при патологии перианальной зоны (при геморрое, трещине) обычно не смешивается с испражнениями, которые сохраняют характерный коричневый окрас;
• Когда по время запора кровь более-менее смешана с калом, изменяя его цвет, источник обычно находится выше ректосигмоидного отдела толстой кишки;
• Появление боли в животе, которая возникает до выделения крови из анального отверстия, говорит об инфекционном процессе или обострении хронического заболевания кишечника, а также при его некрозе (может быть вызван непроходимостью или ишемией вследствие тромбоза);
• Боль, которая сопровождает кровь в кале при запоре во время дефекации или усиливается после нее, обычно указывает на наличие геморроя. А ее отсутствие на дивертикулез, ангиодисплазию или полипоз;
• Длительно сохраняющаяся лихорадка, повышенная потливость и запор, сменяющийся диареей, указывает на инфекционное поражение, в частности туберкулез кишки.

Учитывая многообразие причин кровотечения при запорах, самолечение недопустимо. При остром появлении следующих симптомов, необходимо экстренное обращение к врачу или вызов бригады скорой медицинской помощи:

• Профузное, массивное кровотечение;
• Лихорадка; • Быстро нарастающая общая слабость, головокружение;
• Потеря сознания;
• Увеличение интенсивности боли в животе различной локализации;
• Тошнота, рвота (в т.ч. кровью);
• Твердый стул резко сменяется жидким;
• Судороги;
• Выпадение прямой кишки;
• Резкая, но значительная потеря веса.

Необходимые диагностические мероприятия

Комплексное обследование играет важное значение для исключения серьезной патологии и установлении истинной причины запора с кровью. Позднее обращение чревато развитием угрожающих жизни осложнений или инвалидизацией человека, поэтому консультация врача является обязательной.

Чаще всего необходимо проведение следующих диагностических мероприятий:

1. Выслушивание жалоб больного, тщательный сбор анамнеза (расспрос);
2. Визуальный осмотр, пальпация живота, аускультация сосудов;
3. Исследование крови и мочи (общий, биохимический анализ, коагулограмма, опредление группы и резус-фактора);
4. Пальцевое исследование прямой кишки;
5. Копрограмма – анализируют вид, консистенция каловых масс, наличие примесей. При необходимости проводится бактериологическое исследование или определение вирусов;
6. Гемокульт-тест или проведение бензидиновой пробы (для того, чтобы обнаружить скрытую кровь в кале);
7. Проведение рентгенографии брюшной полости;
8. Ректоромано-, ирриго-, колоно-, аноскопия;
9. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
10. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и сосудов (в режиме допплера).

По показанию врача возможно назначение дополнительных методов исследования или консультация других специалистов (например, гинеколога или хирурга).

В некоторых случаях необходимо проведение открытой диагностической лапаротомии с возможностью немедленного оперативного лечения.

Основные направления в лечении

Если кровь при дефекации возникает непосредственно из-за повреждения слизистой оболочки кишечника твердыми каловыми массами при его перерастяжении, то избавление от запора решит всю проблему.

Однако необходимо учитывать, что появление запора обычно полифакторно, поэтому важно установить истинную причину патологического состояния и воздействовать на нее, что возможно только при обращении к врачу. Лечение в любом случае будет комплексным, сочетая в себе следующие направления:

• Лечение причины запора и/или кровотечения. С этой целью могут быть назначения антибактериальные, венотонизирующие препараты, глюкокорикостероиды и даже хирургическое вмешательство;
• Симптоматическое лечение запора – использование слабительных средств («Сеннаде», «Бисакодил», «Дюфалак») и клизм («Микролакс»);
• Госпитализация в стационарное отделение для дообследования или лечения;
• Диетотерапия. Обычно назначается соблюдение стола №3, который показан при запорах;
• Модификация образа жизни. Сюда относят отказ от вредных привычек, увеличение физической активности или даже смену профессиональной деятельности.

Не надо самостоятельно пытаться устранить кровотечение, так как многие препараты или народные методы лечения могут быть попросту противопоказаны.

При геморроидальных кровотечениях больному назначают ректальные суппозитории и гели, обладающие гемостатическим действием («Релиф», «Гепариновая мазь», «Проктозан»).

Источник

Если запор и до крови разрывы

Кровь при запоре – нередкое явление, которое может провоцироваться как безобидными, так и довольно серьезными факторами. Кал здорового человека отличается обычной насыщенностью и отсутствием каких-либо вкраплений. При проблемах с актом дефекации кал становится очень плотным, что мешает процессу его выхода через кишечник и влечет за собой кровяные выделения

Запор и кровь из заднего прохода: этиология явления

Причина данного явления кроется в повреждении кишечных стенок или анального отверстия во время напряжения при совершении актов дефекации. Кровь в таких случаях может иметь как бордовый, так и алый оттенок. Кровяные включения в каловых массах могут также простимулировать явления инфекционного или патологического характера. В первом случае в роли «провокаторов» выступают:

• дизентерия – сопровождается проникновением бактерий в полость кишечника. У больного появляются схваткообразные боли в животе, метеоризм, проявляются симптомы интоксикации организма;
• амебиаз. Заболевание провоцируют амебы. Болезнетворные микроорганизмы проникают в кишечник, разрушают его стенки, стимулируя разжижение кала и выделение крови;
• белантидиаз – болезнь развивается в результате активной жизнедеятельности простейших микробов – балантидий. Симптоматика схожа с клиникой амебиаза, носит вялотекущий характер и провоцирует запор или диарею с кровью.

В числе патологических причин наличия характерных включений при усложненном акте дефекации:

• геморрой – патологические явления венозной системы в зоне заднего прохода, которые протекают совместно с формированием геморроидальных шишек – они со временем увеличиваются, выпадают и кровоточат при усложненном акте дефекации;
• трещины стенок прямой кишки. Оболочка кишечных стенок сильно растягивается при скоплении фекалий – формируются микротрещины, которые и кровоточат совместно с напряжением;
• кишечные полипы – доброкачественные опухоли, которые при повреждении затвердевшим калом кровоточат;
• онкология. Изъявления опухоли нередко проявляются выделением крови. По мере роста новообразования кишечник сужается – запор усугубляется, перерастает в хроническую форму.
• колит – формирование воспалительного процесса на слизистой толстой кишки. Затянувшейся недуг выражается в виде обильного выделения слизи, эрозий и несущественного кровотечения.

Все упомянутые факторы кровянистых выделений объединены одной закономерностью: стимулирующим явлением во всех случаях выступает механическое травмирование слизистой органа вследствие затрудненного прохождения каловых масс через кишечник.

Кровь в кале при запоре: особенности клинической картины явления

Обычно кровянистые выделения при проблемах с опорожнением кишечника наблюдаются в тандеме с прочими симптомами, в числе которых:

• болевой синдром в брюшной полости;
• изжога;
• отрыжка.

Больного может беспокоить тошнота, рвота, появляться неудобство в области животе после употребления пищи. Помимо крови, из анального отверстия нередко выделяются скопления слизи. При геморрое человек испытывает боль со стороны ануса, которую стимулирует усугубление недуга.

Запор, кал с кровью: специфика диагностики

Дифференциальная диагностика в описанном случае предполагает исключение свища, сифилиса, туберкулеза. В рамках диагностики патологии пациенту назначается ряд следующих мероприятий:

• сбор анамнеза (выясняются отличительные черты течения болезни, изучению подвергается основное заболевания). Дополнительно специалистами определяется продолжительность клинических проявлений и факторы, стимулирующие явление;
• визуальный осмотр области ануса;
• перечень стандартных лабораторных исследований;
• ультразвуковое исследование;
• рентгеноскопия кишечника (определяется новообразование и зона закупоривания);
• ректоскопия (обследование направлено на оценку состояния нижних отделов кишечника – диагностируется геморрой, трещинки, онкология);
• колоноскопия – процедура, направленная на диагностику толстого кишечника.

Определение причины патологии по состоянию крови

В некоторых случаях появляется возможность оценки состояния выделяемой из анального отверстия крови. Внимание уделяется цвету, объему и характеру выделений. Чем ярче кровь, тем ближе к анусу расположен воспалительный очаг. При ректальном кровотечении кровь может быть:

• алой (обычно появляется при анальных трещинах и повреждении геморроидальной шишки);
• темной (указывает на воспаление, протекающее в верхних отделах желудочно-кишечного тракта).

Описанные закономерности обуславливаются тем, что по мере перемещения к анусу кровь меняет свой окрас и консистенцию.

Внимание! Если у пациента развивается инфекция, кровь в каловых массах обычно присутствует в форме прожилок. Кровотечение также бывает слизким, имеет тухлый запах. В последнем случае речь идет о развитии патологий желудка.

Запоры – идет кровь: как поступить и куда обратиться?

При выявлении первых симптомов расстройства желудочно-кишечного тракта следует записаться на прием к доктору. Проктолог поможет при патологиях кишечника. Поводом для вызова «скорой помощи» может стать:

• увеличивающейся объем выделяемой крови;
• невозможность остановки кровотечения достаточно длительный период времени;
• интенсивная многочисленная рвота с кровью;
• кровоподтеки, кровотечения через носовые пути;
• гипертермия;
• острый болевой синдром в области брюшины.

Кровь после запора: терапевтические меры

Терапевтический курс при описанных обстоятельствах предполагает использование двух основных инструментов: медикаментов и средств народной медицины. К первой группе относятся:

• средства раздражающего действия (усиливают перистальтику кишечника) – Регулакс, Сенадексин;
• осмотические препараты (повышение осмотического давления в органах локальной области) – сульфат натрия, сернокислая магнезия;
• наполнители (лекарства помогают разжижать каловые массы) – отруби пшеничные, целлюлоза;
• пребиотики (удерживают жидкость в кишечнике, стимулируют процесс вывода токсинов) – Дюфалак.

Рецепты наиболее действенных народных средств представлены в таблице ниже:

Средство	Рецепт приготовления/применение
Яблочно-свекольный сок	Взять 2 части сока яблока (свежевыжатого) и 1 часть сока свеклы. Пить по 200 мл натощак в утреннее время
Настой семени льна	Льняное семя в количестве 1 ч. л. залить 200 мл кипящей воды. Дать остыть, процедить с помощью марли. Употреблять по 50 мл перед приемом пищи
Растительное масло	Принимать по 1 ст. л. любого растительного масла натощак, запивая водой с соком лимона
Лечение чистой водой	Пить по 2 стакана теплой воды утром после пробуждения и по 200 мл чистой воды за 20 минут до еды
Настой травы сенны	Основной компонент в количестве 2 ст. л. залить 200 мл кипятка. Настоять процедить и принять перед отходом ко сну

Помимо терапии запора медикаментозными и народными средствами, осуществляется терапия главной патологии, вызвавшей запор и кровотечение.

Возможно стоит прочесть! «Стадии геморроя и их методы лечения».

Кровь при запоре у ребенка

Угроза запора с кровянистыми выделениями в детском возрасте состоит в насыщении кала компонентами, которые способны вызвать токсикоз организма. Пациент скрывает проблему от родителей – игнорируемые проблемы дефекации приводят к появлению трещинок в области анального отверстия. Обычно у этой категории пациентов кровь в каловых массах образуется по причине:

• органического запора (патологию провоцируют нарушения отделов органов ЖКТ или аномалии в анатомическом строении кишечника – чаще всего диагностируется у грудных детей);
• функционального запора (проблему стимулируют различные нарушения, вызванные несоответствующим питанием, недостатком жидкости и пр.).

При выявлении характерных симптомов болезни необходимо обратиться к педиатру. Лечение заболевания у детей осуществляется с учетом возраста пациента и специфики клинической картины патологии.

В заключение стоит затронуть тему профилактики. Чтобы кровь на бумаге после запора не застала однажды врасплох, следует придерживаться соответствующих предупредительных мер. Профилактика патологии заключается в соблюдении диеты, ведении здорового и активного образа жизни, увеличении суточного количества выпиваемой жидкости. В ряде случаев целесообразно применение клизмы. Этот способ решения проблемы можно использовать лишь в случае реальной вероятности образования затвердевших каловых масс.

Возможно будет полезно знать! «Что делать, если вылез геморрой? первая помощь и признаки».

Источник