Запоры от альфа нормикса

Лекарство назначено правильно?

Скажите пожалуйста можно ли вылечить компилобактериоз альфа-нормиксом если в анализе кала обнаружены днк compylobacter app. И если нет то чем лечить? Заранее спасибо большое.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

У альфа Нормикс много противопоказаний, такие как:

диарея, сопровождающаяся лихорадкой и жидким стулом с кровью;

— кишечная непроходимость (в т.ч. частичная);

— тяжелое язвенное поражение кишечника;

— детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— наследственная непереносимость фруктозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы, недостаточность сахаразы-изомальтазы (для лекарственной формы гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь);

— повышенная чувствительность к рифаксимину или другим рифамицинам или к любому из компонентов, входящих в состав препарата.

С осторожностью: почечная недостаточность, одновременное применение с пероральными контрацептивами, одновременное применение с ингибитором Р-гликопротеина, таким как циклоспорин.

Источник

Альфа нормикс

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Альфа нормикс (Alfa normix): 5 отзывов врачей, 5 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.

Отзывы врачей об альфе нормикса

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Высокая эффективность, безопасность, отсутствие побочных эффектов. Отсутствие аналогов.

К сожалению, в наших реалиях дороговат, иногда пациенты не допивают весь назначенный курс.

Единственный торговый вариант «Рифаксимина» на рынке РФ. Препарат незаменимый в арсенале гастроэнтеролога. Препарат незаменим при лечении срк, сибр, псевдомембранозного колита и тд.

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Прекрасный спектр действия на патогенную микрофлору. Минимальный побочный эффект. Хорошо сочетается с другими препаратами.

Высокая цена на курс лечения. Пока ещё нет дженерика на фармрынке с более низкой ценой.

Препарат действующий. Эффект виден при повторных анализах. Завышенная цена соответствует качеству.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Быстро наступает эффект после приёма препарата.

В инструкции указано много побочных эффектов, особенно со стороны ЖКТ. То ли это симптомы основного заболевания, то ли побочный эффект. Кто-то перемудрил.

Не сразу решились принимать препарат — поливалентная аллергия, осложненный соматический анамнез — опасения оказались напрасны. Результат получили быстрый, побочных эффектов не было. Ещё бы цену пониже.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Один из «мягких» несистемных антибиотиков, работающих исключительно в просвете кишечника. Минимальное воздействие на нормальную микрофлору, достаточный эффект в отношении патогенной и условно-патогенной флоры. Удобная форма выпуска и режим дозирования.

Недостатков не выявлено.

Рекомендуемый антибиотик ограниченного применения по назначению врача.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Имеет широкий спект противомикробного действия, работает только в кишечнике, не всасывается в кровь и не обладает центральным эффектом. Очень хорош препарат и в поездках на отдых, особенно за рубеж. Препарат включен в клинические рекомендации по лечению дивертикулярной болезни. Хорошо переносится пациентами, нежелательных эффектов не отмечается.

«Альфа-Нормикс» один из моих любимых препаратов при лечении пациентов с синдромом избыточного бактериального роста.

Отзывы пациентов об альфе нормикса

Мне назначили его на 7 дней от дисбактериоза, сказали, что он без системных побочек — но это не так на практике: Сильно бьёт по вегетатике, у меня в анамназе всд, на нём произошло обострение всд (тахикардия, дрожь в руках, головные боли, повысилось давление, дезориентация, вышел на улицу, чуть машина не сбила, несколько панических атак случилось), боли в опорно двигательном аппарате начались, буквально везде (коленные суставы, локтевые, голеностопные, тазобедренные, шея, плечи, поясница, воспалилось ахиллово сухожилие на правом голеностопе, очень сильно ходил на костылях). Курс не закончил, смог продержать только 5 дней. Со стороны кишечника, желудка, кожи, аллергии и прочего ничего не было (хоть на этом спасибо). Принимал только его и пробиотик «Хилак», побочки точно были от «Альфа нормикса», пробиотик «Хилак» побочек у меня не вызывал. После отмены каждый день побочки немного проходили, через неделю стало почти так же как было до его приёма. Такие побочки на моей памяти у меня были только на два антибиотика: это «Таваник» и «Авелокс». В общем, доводы за то, что «Альфа нормикс» без системных побочек, на практике оказались мифом.

Читайте также:  Что использовать при запоре у новорожденного

Отличный препарат, с его помощью я решила свои проблемы с кишечником и в довольно короткие сроки. Причем до него, мне ничего не помогало толком. После того как начала принимать «Альфа Нормикс», мне стало легче буквально через пару дней. Принимала по инструкции и побочек никаких у меня не было.

После операции на кишечнике (удалили часть тонкого), начались сильные проблемы со стулом (диарея). Никакие препараты и корректировка питания не помогали. Анализы были нормальные для моего послеоперационного состояния. Незваных гостей не обнаружили. Врач назначил «Альфа нормикс» для улучшения данного состояния. Принимала 2 курса с перерывом в полгода. Сильного улучшения не почувствовала. Немного легче стало в области живота, но основную проблему не решил.

Препарат «Альфа Нормикс» мне назначил врач. Дело в том, что у меня через месяц после операции (перитонит) начал очень сильно болеть живот в районе удаленного аппендицита. Доктор выписал препарат, я начала принимать. Принимала на протяжении недели. Никаких побочных явлений в связи с приёмом препарата у меня не было. А вот бок болеть перестал. Единственный минус антибиотика «Альфа Нормикс» для меня – это высокая цена.

С антибиотиком «Альфа Нормикс» знакома не понаслышке. После лечения хронического гастрита курсами антибиотиков, почувствовала дискомфорт в кишечнике. Начались проблемы со «стулом» — диарея, газообразования, метеоризм (вздутие), а впоследствии и боли, иногда и острого характера. Начала терять в весе, появилась хроническая усталость. Испугавшись, обратилась в городскую поликлинику, отправили на колоноскопию кишечника. Диагноз -псевдомембанозный колит кишечника.Это наподобие эрозий, в кишечнике.Эта болячка,как раз лечится антибиотиком «Альфа Нормикс». Цена, конечно, по сравнению с другими препаратами-антибиотиками завышена, но того стоит, побочные эффекты у него минимальны. Пропила курс, как полагается. По ходу курса симптомы болезни пошли на убывание, сначала боли перешли от острого характера к тянущим, а затем и вовсе прошли. Ушли газообразования, урчания. Появился аппетит. Но диетическое питание соблюдаю до сих пор, больше стараюсь есть полезной пищи, обогащенной витаминами. Так что препарат вернул меня к нормальному состоянию, обошлось всё без побочных эффектов.

Формы выпуска

Дозировка Фасовка Хранение Продажа Срок годности
1

12; 36; 14; 28; 42

Инструкция по применению альфы нормикса

Фармакология

Рифаксимин — антибиотик широкого спектра действия из группы рифамицина. Как и другие представители этой группы, необратимо связывает бета-субъединицы фермента бактерий ДНК-зависимой РНК-полимеразы и, следовательно, ингибирует синтез РНК и белков бактерий.

В результате необратимого связывания с ферментом, рифаксимин проявляет бактерицидные свойства в отношении чувствительных бактерий. Препарат обладает широким спектром противомикробной активности, включающим большинство грамотрицательных и грамположительных, аэробных и анаэробных бактерий.

Широкий антибактериальный спектр рифаксимина способствует снижению патогенной кишечной бактериальной нагрузки, которая обуславливает некоторые патологические состояния.

  • образование бактериями аммиака и других токсических соединений, которые в случае тяжелого заболевания печени, сопровождающегося нарушением процесса детоксикации, играют роль в патогенезе и клинических проявлениях печеночной энцефалопатии;
  • повышенную пролиферацию бактерий при синдроме избыточного роста микроорганизмов в кишечнике;
  • присутствие в дивертикуле ободочной кишки бактерий, которые могут участвовать в воспалении внутри и вокруг дивертикулярного мешка и возможно играют ключевую роль в развитии симптомов и осложнений дивертикулярной болезни;
  • интенсивность антигенного стимула, который при наличии генетически обусловленных дефектов в иммунорегуляции слизистой и/или в защитной функции, может инициировать или постоянно поддерживать хроническое воспаление кишечника;
  • риск инфекционных осложнений при колоректальных хирургических вмешательствах.

Развитие резистентности к рифаксимину обусловлено обратимым повреждением гена гроВ, который кодирует бактериальную РНК-полимеразу. Встречаемость резистентных субпопуляций среди бактерий, выделенных у пациентов с диареей путешественника, была низкой.

По данным клинических исследований, трехдневный курс терапии рифаксимином у пациентов с диареей путешественника не сопровождался появлением резистентных грамположительных (энтерококков) и грамотрицательных (кишечная палочка) бактерий. При повторном применении рифаксимина в высоких дозах у здоровых добровольцев и у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника резистентные к рифаксимину штаммы появлялись, однако, они не колонизировали ЖКТ и не вытесняли рифаксимин-чувствительные штаммы.

При прекращении терапии резистентные штаммы быстро исчезали. Экспериментальные и клинические данные позволяют предполагать, что применение рифаксимина у пациентов с диареей путешественника и скрытой инфекцией Mycobacterium tuberculosis и Neisseria meningitidis не будет сопровождаться отбором рифампицин-резистентных штаммов.

Тестирование чувствительности in vitro не может использоваться для определения чувствительности или резистентности бактерий к рифаксимину. В настоящее время клинических данных недостаточно, чтобы установить предельные значения для оценки тестов на чувствительность. Рифаксимин оценивали in vitro в отношении возбудителей диареи путешественника из четырех регионов мира: энтеротоксигенных и энтероагрегативных штаммов Еscherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp.,
нехолерных вибрионов, Plesiomonas spp., Aeromonas spp., и Campylobacter spp. МПК90 для выделенных штаммов составила 32 мкг/мл, и этот уровень легко достижим в просвете кишечника в результате высокой концентрации рифаксимина в фекалиях. Поскольку рифаксимин в полиморфной форме альфа обладает низкой всасываемостью из ЖКТ и действует местно в просвете кишечника, то он может быть клинически неэффективен в отношении инвазивных бактерий, даже если эти бактерии чувствительны к нему in vitro.

Фармакокинетика

Рифаксимин в полиморфной форме альфа практически не всасывается при приеме внутрь (менее 1%). При повторном применении у здоровых добровольцев и у пациентов с поврежденной слизистой оболочкой кишечника, при воспалительных заболеваниях кишечника концентрация в плазме очень низкая (менее 10 нг/мл). При применении препарата через 30 минут после приема жирной пищи отмечали не имеющее клинической значимости повышение системного всасывания рифаксимина.

Рифаксимин умеренно связывается с белками плазмы. Связь с белками у здоровых добровольцев составляет 67.5%, а у пациентов с печеночной недостаточностью 62%.

Выводится из организма в неизмененном виде кишечником (96.9% от принятой дозы), так как не подвергается деградации и метаболизму при прохождении через ЖКТ. Обнаруживаемый с помощью меченых изотопов в моче, рифаксимин составляет не более 0,025% от принятой внутрь дозы. Менее 0,01% от дозы выводится почками в виде 25-дезацетилрифаксимина, единственного метаболита рифаксимина, идентифицированного у человека. Выведение почками 14 С рифаксимина не превышает 0.4%.

Системная экспозиция нелинейная, дозозависимая, что сопоставимо с всасыванием рифаксимина, возможно, ограниченным скоростью растворения.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Нет клинических данных о применении рифаксимина при почечной недостаточности.

Системная экспозиция у пациентов с печеночной недостаточностью превышает таковую у здоровых добровольцев. Повышение системной экспозиции у этих пациентов следует рассматривать в свете локального действия рифаксимина в кишечнике и его низкой системной биодоступности, а также имеющихся данных по безопасности рифаксимина у пациентов с циррозом печени.

Фармакокинетика рифаксимина у детей не изучалась.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
рифаксимин (с полиморфной структурой альфа) 200 мг

Вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия — 15 мг, глицерил пальмитостеарат — 18 мг, кремния диоксид коллоидный — 1 мг, тальк — 1 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 115 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 5.15 мг, титана диоксид (Е171) — 1.5 мг, динатрия эдетат — 0.02 мг, пропиленгликоль — 0.5 мг, железа оксид красный (Е172) — 0.15 мг.

12 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
12 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
12 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи.

При лечении диареи взрослым и детям старше 12 лет назначают по 200 мг (1 таб. или 10 мл суспензии) каждые 6 ч. Лечение диареи путешественника не должно превышать 3 дней.

При печеночной энцефалопатии взрослым и детям старше 12 лет назначают по 400 мг (2 таб. или 20 мл суспензии) каждые 8 ч.

Для профилактики послеоперационных осложнений при колоректальных хирургических вмешательствах взрослым и детям старше 12 лет назначают по 400 мг (2 таб. или 20 мл суспензии) каждые 12 ч. Профилактику проводят за 3 дня до операции.

При синдроме избыточного бактериального роста взрослым и детям старше 12 лет назначают по 400 мг (2 таб.) каждые 8-12 ч.

При симптоматическом неосложненном дивертикулезе взрослым и детям старше 12 лет назначают по 200-400 мг (1-2 таб. или от 10 до 20 мл суспензии) каждые 8-12 ч.

При хронических воспалительных заболеваниях кишечника взрослым и детям старше 12 лет назначают по 200-400 мг (1-2 таб. или от 10 до 20 мл суспензии) каждые 8-12 ч.

Продолжительность лечения препаратом Альфа Нормикс ® не должна превышать 7 дней. Повторный курс лечения следует проводить не ранее, чем через 20-40 дней. Общая продолжительность лечения определяется клиническим состоянием пациентов. По рекомендации врача могут быть изменены дозы и частота приема.

Коррекция дозы у пациентов пожилого возраста и у пациентов с печеночной и почечной недостаточностью не требуется.

Правила приготовления суспензии

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь находятся в герметически закрытом флаконе. Для приготовления суспензии необходимо открыть флакон, добавить воду до метки и хорошо встряхнуть флакон. Добавить воду повторно до тех пор, пока уровень суспензии не достигнет указанной отметки 60 мл.

Концентрация рифаксимина в приготовленной суспензии составляет 100 мг в 5 мл. Перед употреблением суспензию хорошо взболтать. Отмеривать готовую суспензию следует мерной чашечкой, имеющейся в упаковке.

Передозировка

По данным клинических исследований у пациентов с диареей путешественника дозы рифаксимина до 1800 мг/сут хорошо переносились. Даже у пациентов с нормальной бактериальной флорой кишечника рифаксимин в дозе до 2400 мг/сут в течение 7 дней не вызывал неблагоприятных симптомов.

При случайной передозировке показана симптоматическая и поддерживающая терапия.

Взаимодействие

Исследования in vitro показывают, что рифаксимин не ингибирует изоферменты системы цитохрома Р450 (CYP1A2, 2А6, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4) и не индуцирует CYP1A2 и CYP2B6, но является слабым индуктором CYP3A4. Клинические исследования лекарственного взаимодействия свидетельствуют, что у здоровых добровольцев рифаксимин не оказывает значительного влияния на фармакокинетику лекарственных средств, метаболизирующихся с участием CYP3A4. У пациентов с нарушением функции печени нельзя исключить, что рифаксимин может снизить экспозицию лекарственных средств субстратов CYP3A4 (например, варфарин, противоаритмические, противосудорожные и.т.д.) при одновременном применении с ними, так как при печеночной недостаточности имеет более высокую системную экспозицию по сравнению со
здоровыми добровольцами.

Исследования in vitro позволяют предполагать, что рифаксимин является умеренным субстратом Р-гликопротеина и метаболизируется с помощью изофермента CYP3А4.

Неизвестно, повышают ли системную экспозицию рифаксимина лекарственные средства, которые ингибируют Р гликопротеин и/или CYP3A4 при одновременном применении с ним. Потенциальные взаимодействия рифаксимина с другими лекарственными средствами, которые подвергаются выведению из клетки с помощью Р-гликопротеина или других транспортных белков (MDR1, MRP2, MRP4, BCRP, BSEP), маловероятны.

Побочные действия

Побочные эффекты классифицированы по частоте встречаемости следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100- ® при беременности весьма ограничены. Исследования на животных показали преходящее влияние рифаксимина на оссификацию и строение скелета у плода. Клиническая значимость этих результатов неизвестна.

Применение препарата Альфа Нормикс ® при беременности не рекомендуется.

Неизвестно, проникает ли рифаксимин в грудное молоко. Нельзя исключить риска для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Для решения вопроса о продолжении приема рифаксимина в период грудного вскармливания необходимо оценить соотношение риска для ребенка и пользы для матери.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Клинические данные свидетельствуют, что препарат Альфа Нормикс ® неэффективен при лечении кишечных инфекций, вызванных Campylobacter jejuni, Salmonella spp., Shigella spp., которые вызывают частую диарею, лихорадку, выделение крови со стулом.

Препарат Альфа Нормикс ® не рекомендуется применять, если у пациентов наблюдаются лихорадка и жидкий стул с кровью. Препарат Альфа Нормикс ® следует отменить, если симптомы диареи усиливаются или сохраняются более 48 ч. Следует
назначить другую антибактериальную терапию. Лечение диареи путешественника не должно превышать 3 дней.

Известно, что Clostridium difficile-ассоциированная диарея, может развиться при применении почти всех антибактериальных средств, включая препарат Альфа Нормикс ® . Потенциальную взаимосвязь препарата Альфа Нормикс ® с развитием Clostridium difficile-ассоциированной диареи и псевдомембранозного колита нельзя исключить. Опыт применения рифаксимина совместно с другими рифамицинами отсутствует.

Пациентов необходимо предупредить, что, несмотря на незначительное всасывание рифаксимина (менее 1%), он может вызвать окрашивание мочи в красноватый цвет: это обусловлено активным веществом рифаксимином, который, как и большинство антибиотиков этого ряда (рифамицины), имеет красновато-оранжевую окраску.

При развитии суперинфекции микроорганизмами, нечувствительными к рифаксимину, прием препарата Альфа Нормикс ® следует прекратить и назначить соответствующую терапию.

Вследствие влияния препарата Альфа Нормикс ® на кишечную флору, эффективность пероральных контрацептивов, содержащих эстрогены, может снизиться после его приема. Рекомендуется применять дополнительные меры контрацепции при приеме препарата Альфа Нормикс ® , особенно, если содержание эстрогенов в пероральных контрацептивах менее 50 мкг.

Прием препарата Альфа Нормикс ® возможен не ранее, чем через 2 ч после приема активированного угля.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь содержат сахарозу, поэтому препарат Альфа Нормикс ® в данной лекарственной форме нельзя применять при наследственной непереносимости фруктозы, нарушении всасывания глюкозы-галактозы, недостаточности сахаразы-изомальтазы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Хотя головокружение и сонливость наблюдаются при применении препарата Альфа Нормикс ® , однако, он не оказывает существенного влияния на способность управлять автотранспортом и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. В случае появления головокружения и сонливости при применении препарата, следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.

Источник

Медицинский портал: все о здоровье человека, клиники, болезни, врачи - MedPortal.md
Adblock
detector