Запоры после медикаментозного аборта

Содержание
  1. Что можно и нельзя после аборта: реабилитация, выделения, половая жизнь, боли, восстановление цикла
  2. Восстановление менструального цикла
  3. Выделения после процедуры
  4. Боли в животе в постабортном периоде
  5. Матка после аборта
  6. Половая жизнь после аборта
  7. Вероятность беременности после аборта
  8. Вопросы контрацепции
  9. Вопрос – ответ
  10. Можно ли после аборта принимать ванну?
  11. Допускается ли использовать после аборта гигиенические тампоны?
  12. Через какое время после аборта можно посещать бассейн?
  13. После аборта можно заниматься спортом?
  14. Отчего болит и беспокоит грудь после аборта (аборт был произведен 3 дня назад)?
  15. Нужны ли какие-то ограничения в еде после аборта?
  16. Прошла неделя после аборта, я хотела поехать на море, это не опасно?
  17. Запоры после медикаментозного аборта
  18. Эндометриоз кишечника: виды, симптомы, диагностика, терапия
  19. Причины и клиническая картина
  20. Клинические проявления
  21. Диагностика
  22. Лечение и осложнения
  23. Осложнения
  24. Профилактика
  25. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?
  26. Причины и симптомы острого перитонита
  27. Диагностика перитонита
  28. Послеоперационный уход
  29. Причины и лечение неполного опорожнения кишечника
  30. Факторы возникновения
  31. Симптомы
  32. Диагностика и лечение

Что можно и нельзя после аборта: реабилитация, выделения, половая жизнь, боли, восстановление цикла

Через процедуру аборта прошли многие или собираются пройти множество женщин, частично знакомы с потенциальными осложнениями и последствиями, но не представляют в полной мере весь процесс реабилитации и его необходимость и длительность.

Почему после аборта необходимо исключить некоторые моменты из привычного образа жизни? Определенные запреты входят в комплекс реабилитации и помогают восстановить не только физическое здоровье, но и предупредить возможное бесплодие в будущем (см. последствия и осложнения аборта).

Восстановление менструального цикла

Прерывание беременности является сильнейшим стрессом для организма, поэтому после аборта нарушается регуляция функций овариально-менструального цикла. Вследствие значительно возросшей нагрузки на все органы в период гестации, гипоталамус пребывает в состоянии возбуждения, что отражается на работе гипофиза, который перестает синтезировать гонадотропины (ФСГ и ЛГ) в необходимых соотношениях.

И вместо периодического выброса лютеинизирующего гормона, характерного для нормального менструального цикла отмечается его монотонная повышенная секреция, вследствие чего яичники увеличиваются и начинают синтезировать эстрогены. Но с физиологическим завершением беременности все происходящие изменения исчезают без последствий для здоровья. При насильственном прерывании беременности развивается анатомическая стадия нарушения менструальной функции, что ведет к развитию следующих патологических состояний:

  • недостаточность лютеиновой (2 фазы) цикла;
  • вторичный поликистоз яичников;
  • гиперпластические процессы эндометрия;
  • миома матки;
  • синдром или болезнь Иценко-Кушинга.

Перечисленная патология обусловлена избыточной продукцией ЛГ после предшествующего его однообразного выделения, поэтому на восстановление овариально-менструальной функции требуется порой не один месяц, в некоторых случаях и несколько лет.

Через сколько дней после аборта начнутся менструации, ответить сложно, это зависит от ряда факторов:

  • возраста женщины;
  • имеющихся хронических заболеваний;
  • метода прерывания беременности;
  • срока гестации, когда был совершен аборт;
  • течение послеоперационного периода.

В норме, у здоровой и молодой женщины месячные после аборта должны начаться приблизительно через месяц, а точнее, через тот промежуток времени, который длился от предыдущей менструации до наступившей. Чтобы рассчитать ориентировочную дату первой менструации после процедуры, за точку отсчета (первый день цикла) следует взять день производства аборта.

Однако искусственное прерывание беременности может не только удлинить или укоротить длительность менструального цикла, но и изменить характер выделений. Возможно появление скудных, мажущих выделений после аборта, которые продолжаются в течение одного – двух менструальных циклов и связаны с неполным восстановлением эндометрия после процедуры.

Если же скудные менструации сохраняются более продолжительное время, это повод обратиться к врачу, а также для расширенного обследования. Уменьшение менструальной кровопотери может быть обусловлено двумя причинами.

  • Первая – это функциональный сбой в продукции гормонов яичниками, гипофизом и гипоталамусом. Часто подобное состояние наблюдается после медикаментозного аборта, что связано с приемом очень больших доз антипрогестинов и требует назначения соответствующей гормональной терапии.
  • Вторая причина состоит в механическом повреждении эндометрия (чересчур «тщательном» выскабливании слизистой и травматизацией ее глубоких слоев) и/или шейки матки (атрезия цервикального канала). При травме эндометрия в полости матки формируются синехии (спайки в малом тазу), которые уменьшают не только ее объем, но и площадь эндометрия, который отторгается при менструациях.

Помимо опсоменореи (скудные менструации) возможно возникновение аменореи и бесплодия. Внутриматочные синехии требует гистероскопического рассечения.

Если месячные после прерывания беременности стали обильнее и повторяются на протяжении несколько циклов, также необходимо насторожиться. Обильные и продолжительные менструации могут свидетельствовать:

  • либо о развитии гиперплазии эндометрия
  • либо об аденомиозе (эндометриоз матки).

И хотя менструальные выделения после аборта могут восстановиться сразу, то есть начинаются через 21 – 35 дней, овуляция может отсутствовать в течение двух — трех менструальных циклов, что считается нормой. Если ановуляция наблюдается дольше, а видимых нарушений цикла нет, необходимо начать искать причину данной патологии.

Выделения после процедуры

Сразу после аборта, прошедшего без осложнений, выделения в норме должны быть умеренными, с небольшим количеством сгустков. Однако и объем, и длительность кровяных выделений зависят как от срока прерванной беременности, так и от метода прерывания.

  • Небольшие и даже скудные выделения наблюдаются после вакуумного аборта. Это объясняется малым сроком беременности, и, соответственно, незначительной травматизацией слизистой матки.
  • После хирургического аборта, особенно в сроках 10 – 12 недель выделения будут более интенсивными и продолжительными.

Сколько дней после аборта продолжаются кровяные выделения? Длительность кровомазанья после качественно выполненной процедуры в норме составляет 7, максимум 10 дней. Если выделения продолжаются свыше 10 дней, исключить в первую очередь следует плацентарный полип, который удаляется при повторном выскабливании полости матки. Потому так важна явка к гинекологу через 10 – 14 дней, который не только пропальпирует матку и заподозрит субинволюцию или плацентарный полип, но и назначит УЗИ малого таза.

При возникновении сгустков и обильных кровяных выделений после аборта, независимо, когда он был произведен, день или 2 недели назад, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как не исключается наличие в полости матки остатков плодного яйца либо гематометра.

Боли в животе в постабортном периоде

После неосложненного прерывания беременности в норме возможны умеренные боли внизу живота либо небольшой дискомфорт. Такие ощущения могут продолжаться до 7 дней и не особо беспокоят пациентку. Если болит живот настолько сильно, что невозможно вести привычный образ жизни и ведет к потере трудоспособности, это повод для немедленного обращения к специалисту.

  • Схваткообразные и резкие боли свидетельствуют об остатках плацентарной ткани и эмбриона в полости матки и развития гематометры
  • Ноющие, постоянные боли в совокупности с повышенной температурой после аборта являются признаком начавшегося воспаления, спровоцировать которое могут половые инфекции, протекающие до некоторого времени бессимптомно.
  • Вообще, в первые 2 дня после процедуры незначительное повышение температуры (37,2 – 37,3) не является патологией, а лишь отображает реакцию организма на хирургическое вмешательство. Также возможен субфебрилитет и в день производства медикаментозного аборта как реакция центра терморегуляции, расположенного в головном мозге, на прием высоких доз гормонов.
  • Но если высокая температура (больше 37,5) сохраняется более 2 суток — это признак неблагополучия и повод обращения за мед. помощью.

Для предупреждения развития воспалительных заболеваний после медицинского прерывания беременности пациенткам, особенно с неудовлетворительными результатами мазков и анализами крови/мочи, назначают профилактический курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов широкого спектра действия на протяжении 3 – 5 дней (максимум 7 дней). В случае подтвержденного воспалительного процесса дозы антибиотиков увеличивают, а курс удлиняют.

Также для профилактики септических послеабортных осложнений врач обязательно порекомендует беречься от сквозняков и простуд, теплее одеваться в сырую и холодную погоду и ежедневно принимать душ. Не менее важным является и следование правилам личной гигиены:

  • обработка водой наружных половых органов как минимум 2 раза в день;
  • своевременная смена прокладок и нижнего белья, так как кровь, излившаяся из полости матки и задержавшаяся на средствах интимной гигиены, является хорошей питательной средой для микроорганизмов, что способствует их активному размножению и проникновению в матку, где и вызывают воспаление.

Каждая женщина, которая искусственно прервала беременность, должна знать, что прием алкоголя в постабортном периоде категорически запрещается, особенно, если она принимает антибактериальные препараты.

  • Во-первых, под действием алкоголя антибиотики разрушаются, а значит, их прием будет абсолютно бесполезен и не снизит риск развития послеабортных септических осложнений.
  • Во-вторых, алкоголь снижает тонус гладкой мускулатуры, (миометрий состоит из гладких мышц), что препятствует ее сокращению и инволюции (возврат к прежним размерам) после удаления беременности и может стать причиной возникновения кровотечения.

Матка после аборта

Самым пострадавшим органом после аборта является матка. Повреждения ее тем значительнее, чем в большем сроке был произведен аборт. Особенно это касается инструментального выскабливания эмбриона.

Читайте также:  Эндокринные запорах у взрослых

Матка после аборта начинает сразу сокращаться после удаления эмбриона и принимает свои нормальные, или почти нормальные размеры к концу процедуры. Однако на маточной стенке формируется раневая поверхность (в том месте, где крепилось плодное яйцо), которая требует определенного временного промежутка для ее заживления и восстановления эндометрия, готового к трансформации и отторжению в период менструации.

  • В норме это занимает 3 – 4 недели, и к началу новой менструации (после предшествующего аборта) матка имеет свои обычные размеры и трансформированный эпителий.
  • Но если при осмотре через 10 – 12 дней, который обязателен после проведения процедуры, пальпируется увеличенная, размягченная и болезненная матка, а выделения имеют темно-красный цвет или цвет «мясных помоев», с неприятным запахом, скудные или умеренные, то речь идет о воспалении органа.

Причинами эндометрита могут быть некачественно проведенный аборт (остатки плодного яйца), активация скрытой инфекции или инфицирование во время аборта (нарушение норм асептики) либо после (несоблюдение рекомендаций), или формирование гематометры. Поэтому всем женщинам после аборта назначается не только контрольная явка к гинекологу, но и обязательное УЗИ, в процессе которого подтверждается, что матка «чистая».

Половая жизнь после аборта

Исходя из вышеперечисленного, становится понятным, что секс после аборта необходимо исключить. Гинеколог обязательно предупредит женщину, прошедшую через процедуру прерывания беременности, что следует соблюдать половой покой как минимум 3 недели (после мини-аборта и фармакологического аборта).

За указанный период времени матка должна прийти в норму. Но в случае инструментального или классического аборта, особенно в больших сроках, запрет половой жизни удлиняется до 4 недель, оптимально до окончания наступившей менструации.

  • Во-первых, это обусловлено высоким риском инфицирования матки и развития воспаления
  • Во-вторых, половой акт может нарушить сократительную маточную активность, что спровоцирует ее субинволюцию или гематометру, и опять же приведет к воспалению.
  • Кроме того, занятия сексом могут вызвать боли после аборта.

Вероятность беременности после аборта

Не многие бывшие клиентки абортария знают, что после аборта можно забеременеть, причем очень быстро, еще до наступления первой менструации. В данном случае можно провести параллель с беременностью, которая наступила сразу после рождения ребенка в случае отказа женщины от лактации.

После внезапного прекращения беременности организм начинает активно перестраиваться и возвращается к привычному для него ритму. То есть яичники готовятся к новой менструации, в них под действием гипофизарных гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) вырабатываются поэтапно сначала эстрогены, а затем прогестерон, что стимулирует созревание фолликулов и овуляцию.

Поэтому более чем в половине случаев первая овуляция наступает у женщины уже через 14 – 21 день. А если учесть и срок жизни сперматозоидов (до 7 дней), то беременность после аборта весьма вероятна.

С другой стороны, если женщина после недавнего прерывания беременности в силу обстоятельств, желает родить ребенка, то необходимо в течение определенного времени от беременности воздержаться.

Считается, что минимальный срок предохранения от беременности после предшествующего аборта равен 6 месяцам. Оптимально, если желанная беременность наступит через год, причем после тщательного обследования и лечения выявленных заболеваний.

Именно за этот период времени организм полностью восстановится, а риск осложнений беременности, связанных с предыдущим ее насильственным прерыванием, заметно снизится (истмико-цервикальная недостаточность, гормональный дисбаланс, неправильное прикрепление плодного яйца, внутриутробная задержка развития плода).

Также, говоря о беременности, случившейся сразу после аборта, следует сказать и о тестах на ее определение. После аборта тест будет положительным, и такой результат сохраняется еще на протяжении 4 – 6 недель (если срок прерванной беременности был большой, положительный результат сохраняется дольше).

ХГЧ не сразу разрушается и выводится из организма женщины, этот процесс довольно медленный, поэтому и положительный результат не может считаться признаком беременности (случай либо неудаленного плодного яйца во время аборта, либо наступление новой). Единственное, что может заставить усомниться в «положительности» теста – вторая полоска в каждом новом тесте будет светлее (см. тест на беременность).

Для точного установления факта беременности проводится УЗИ, а в некоторых ситуациях исследование крови на ХГЧ несколько раз подряд, в случае прогрессивного снижения уровня ХГЧ в анализах говорят о ложноположительном результате теста.

Вопросы контрацепции

Сразу после аборта, а лучше перед процедурой, необходимо подобрать метод контрацепции. Оптимальным решением в данном случае является прием гормональных противозачаточных таблеток, так как они смягчают последствия гормонального стресса, предупреждают нейроэндокринные нарушения, и, кроме того, значительно снижают риск развития септических осложнений после аборта, что объясняется следующими механизмами:

  • уменьшение количество теряемой крови при менструации (кровь выступает как питательная среда для микробов);
  • уплотнение шеечной слизи, что не только препятствует проникновению «живчиков» в полость матки, но и возбудителей заболеваний;
  • цервикальный канал не так значительно расширяется во время менструации (защита от инфекции);
  • снижается интенсивность сокращений матки, за счет чего уменьшается риск распространения возбудителей инфекционных заболеваний из матки в трубы.

Рекомендуется прием низкодозированных оральных контрацептивов, доза этинилэстрадиола в которых не превышает 35 мкг, так как эстрогены повышают свертываемость крови, а на протяжении первых 20 – 30 дней после прерывания беременности отмечается ее гиперкоагуляция. К таким препаратам относятся Регулон, Ригевидон, Мерсилон.

Прием таблеток следует начинать в день производства аборта и продолжать по схеме. День прерывания беременности будет считаться как первый день нового цикла.

Вопрос – ответ

Можно ли после аборта принимать ванну?

В течение постабортного периода (примерно месяц) прием ванны не рекомендуется, так как это может спровоцировать кровотечение или развитие эндометрита.

Допускается ли использовать после аборта гигиенические тампоны?

Из средств интимной гигиены после аборта следует отдавать предпочтение прокладкам, а использование тампонов категорически запрещается, так как кровянистые выделения, впитанные тампоном, остаются во влагалище вместе с ним и являются прекрасной средой для размножения микроорганизмов, что повышает риск развития послеабортных воспалений.

Через какое время после аборта можно посещать бассейн?

Посещение бассейна, а также бани и сауны (слишком высокая температура воздуха), купание в открытом водоеме следует отложить как минимум, на месяц, до окончания первой менструации. В противном случае можно «подхватить» инфекцию или усилить кровяные выделения, вплоть до кровотечения.

После аборта можно заниматься спортом?

Если процедура прерывания «прошла» без осложнений и состояние женщины удовлетворительное, то вернуться к занятиям спортом можно уже через пару недель после прерывания беременности. Но нагрузки должны быть не такими интенсивными в течение месяца после аборта.

Отчего болит и беспокоит грудь после аборта (аборт был произведен 3 дня назад)?

Возможно, срок прерванной беременности был достаточно большой, и молочные железы начали активно готовиться к предстоящей лактации. Но внезапно прерванная беременность привела к гормональному дисбалансу, организм и молочные железы в том числе, не успели перестроиться, что и привело к возникновению болей в груди.

Нужны ли какие-то ограничения в еде после аборта?

Нет, соблюдение особой диеты в постабортном периоде не требуется. Но если аборт происходил под общим обезболиванием и анестезиолог диагностировал аллергическую реакцию на анестетик, он может посоветовать в дальнейшем соблюдение гипоаллергенной диеты (ограничение шоколада, цитрусовых, кофе, морепродуктов и других аллергенных продуктов).

Прошла неделя после аборта, я хотела поехать на море, это не опасно?

Поездку на море придется отложить. Во-первых, резкая смена климатических условий неблагоприятна для восстановления организма, а, во-вторых, купаться в постабортном периоде нельзя.

Источник

Запоры после медикаментозного аборта

Эндометриоз кишечника: виды, симптомы, диагностика, терапия

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Эндометриоз — это доброкачественное новообразование, спровоцированное попаданием клеток внутреннего слоя матки — эндометрия в другие органы, где они начинают разрастаться. В патологический процесс могут быть вовлечены органы абдоминальной полости. Одним из вариантов патологии является эндометриоз кишечника. Это вторичное заболевание, которое наблюдается, когда болезнь переходит из яичников или матки на органы абдоминальной полости.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Первичный эндометриоз кишечника, когда патология не затрагивает соседние органы диагностируется редко.

Причины и клиническая картина

До сих пор неизвестно, что провоцирует эндометриоз кишечника. Ученые предполагают, что заболевание развивается по следующим причинам:

  • гормональные изменения;
  • ослабление иммунитета;
  • наследственная предрасположенность.

В группу риска входят женщин, у которых наблюдаются следующие патологические состояния:

  • воспалительные заболевания репродуктивных органов (аднексит, эндометрит);
  • медицинские аборты в анамнезе;
  • высокая концентрация эстрогенов в организме, которая может быть спровоцирована патологиями яичников, печени, лишним весом;
  • гиподинамия, хронический стресс;
  • гинекологические болезни, которые сопровождаются хроническими патологиями внутренних органов (гипертонией, сахарным диабетом).

Важно! Главная опасность заболевания в том, что доброкачественное новообразование может переродиться в злокачественную опухоль, поэтому стоит знать, как патология проявляется.

Клинические проявления

Симптомы эндометриоза кишечника зависят от того какие его отделы вовлечены в патологический процесс.

Читайте также:  При запорах и газообразовании таблетки

Когда поражены лишь наружные мышцы кишечника, то наблюдается тошнота, абдоминальные боли перед месячными или во время них. Такое течение заболевания называется поверхностным.

При вовлечении в патологический процесс сигмовидной кишки боли отмечаются внизу живота слева.

Для эндометриоза прямой кишки характерны следующие симптомы:

  • боли ощущаются в глубине таза, появление болей в заднем проходе при месячных кровотечениях;
  • запоры или наоборот понос;
  • боли в анальном канале при дефекации;
  • ложные позывы к опорожнению кишечника;
  • чрезмерное газообразование;
  • примесь крови и слизи в каловых массах;
  • частичная и полная непроходимость кишечника;
  • учащение дефекации во время менструации.

У некоторых женщин наблюдаются гинекологические симптомы, которые маскируют признаки эндометриоза кишечника:

  • хронические абдоминальные боли;
  • продолжительная и обильная менструация;
  • болезненные месячные;
  • боли при половом контакте.

Важно! Клинические проявления заболевания не зависят от степени его распространения. Зачастую при поверхностном эндометриозе наблюдаются более сильные болезненные ощущения, чем когда поражены более глубокие слои кишечника.

Диагностика

Диагностика эндометриоза кишечника должна быть комплексной. Пациентку должны осмотреть не только гинеколог, но и гастроэнтеролог.

В постановке диагноза помогает:

  • сбор анамнеза, врач расспрашивает пациентку, как давно появились боли, усиливаются ли они перед месячными, наблюдается ли расстройство стула, имеются ли у женщины какие-либо хронические патологии, доктор задает вопросы об ее образе жизни, рационе, когда наступила менархе, о перенесенных операциях, беременностях, родах;
  • общий осмотр пациентки, измеряется артериальное давление, определяется частота пульса, прощупывается живот с целью выявления болезненных областей;
  • гинекологический осмотр, с помощью зеркала, возможно, выявить участки эндометрия во влагалище, при двуручном осмотре можно обнаружить спаечную болезнь, рубцовую деформацию матки и яйцеводов;
  • УЗИ абдоминальной полости, которое позволяет рассмотреть состояние внутренних репродуктивных органов, выявить наличие жидкостных образований;
  • рентгенография органов ЖКТ с применением контрастных веществ: пациентке дают выпить препарат бария, который виден на рентгенограмме, по мере продвижения контрастного вещества доктор делает несколько рентгеновских снимков, с помощью этого метода можно заподозрить наличие эндометриоза кишечника;
  • диагностическая лапароскопия, которая позволяет выявить патологические очаги и при необходимости их удалить;
  • ирригоскопия позволяет выявить сужения кишечника, рельеф его слизистой, суть метода заключается во введении в толстую кишку рентгеноконтрастного вещества и выполнении доктором ряда рентгеновских снимков (этот метод требует специальной подготовки: исключить из рациона, все продукты способные вызвать метеоризм, а также овощи и фрукты, принять слабительное и сделать очистительную клизму);
  • фиброколоноскопия — это диагностический метод, суть которого в том, что доктор с помощью специального оптического устройства фиброколоноскопа осматривает кишечник, он позволяет выявить участки эндометрия в кишечнике, при необходимости взять биопсию и удалить патологические новообразования, но колоноскопия переносится тяжело и может вызвать ряд осложнений, в том числе и эндометриоз;
  • биопсия — небольшой участок кишечника окрашивается и изучается под микроскопом с целью выявления очагов эндометрия;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография, эти два метода позволяют обнаружить непроходимость кишечника, спаечную болезнь, рубцовые дефекты, опухоли и пр.

Дифференциальная диагностика проводится с туберкулезом кишечника, болезнью Крона, дивертикулезом и дивертикулитом.

Лечение и осложнения

Лечение эндометриоза кишечника может быть консервативным (медикаментозным) и хирургическим.

Консервативная терапия направлена на нормализацию уровня гормонов. Препараты подбираются индивидуально, могут быть назначены медикаменты из следующих групп:

  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • мини-пили или некомбинированные противозачаточные таблетки;
  • агонисты и антагонисты гонадотропин-релизинг гормона;
  • антиэстрогены — это противоопухолевые средства, которые подавляют рост гормонозависимых опухолей.

После консультации со специалистом в качестве дополнительных методов возможно лечение эндометриоза кишечника народными средствами.

После консультации со специалистом можно применять следующие рецепты:

  1. Взять 20 г цветов калины залить их 200 мл кипятка и поставить на огонь, прокипятить в течение нескольких минут, затем остудить и отфильтровать. Принимать по 70 мл 3 раза в день.
  2. Свеклу натереть на терке, отжать сок, поместить его на 2 часа в холодильник, чтобы он отстоялся, и в нем разрушились вредные вещества. Принимать по 100 мл на протяжении дня.

Нужно помнить, что рецепты народной медицины, могут быть использованы только в качестве дополнительных средств.

После отсутствия эффекта через полгода от консервативной терапии прибегают к хирургическому лечению.

В зависимости от тяжести патологического процесса может проводиться:

  • резекция или иссечение очага эндометриоза в толстой кишке, ее проводят только, если в патологический процесс вовлечена слизистая оболочка кишечника, при этом удаляются, лишь эндометрические участки и не нарушается целостность кишки;
  • за одну операцию ампутация матки, удаление очагов эндометриоза в других органах и части кишечника, с последующим ее сшиванием, такое хирургическое вмешательство проводится, когда в патологический процесс вовлечены все слой кишечной стенки.

После операции назначают консервативную терапию на протяжении 6—12 месяцев.

Осложнения

Если заболевание не лечить, то оно может вызвать следующие осложнения:

  • спайки, которые могут привести к непроходимости кишечника;
  • кровотечения из заднего прохода;
  • сужение просвета кишки;
  • разрыв кишечной стенки;
  • онкология толстой кишки;
  • воспаление брюшины.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие эндометриоза кишечника нужно соблюдать ряд правил:

  • раз в 6 месяцев посещать гинеколога;
  • вовремя лечить заболевания репродуктивной системы;
  • соблюдать диету с достаточным содержанием животного и растительного белка, стоит ограничить употребление жирных, сладких, мучных и жареных блюд;
  • регулярно уделять время физическим нагрузкам;
  • отказ от вредных привычек, укрепление иммунитета путем закаливание и приемом витаминов;
  • предупреждение нежелательной беременности, первые роды до 27 лет;
  • кормление грудью минимум полгода, что уменьшает уровень эстрогенов, которые провоцируют разрастание эндометрия и развитие эндометриоза;
  • регулярная половая жизнь.

Эндометриоз кишечника опасное заболевания, которое важно вовремя диагностировать и начать лечение, иначе оно может привести к тяжелым осложнениям.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Причины и симптомы острого перитонита

20 % заболеваний брюшины, которые требуют экстренного хирургического вмешательства, приходятся на острый гнойный перитонит, при котором воспаление брюшной полости перетекает в перитонит с образованием гноя, непроходимостью жидкости либо кровоизлиянием.

Воспаление имеет вирусный или инфекционный характер. Вирусный способ не распространен, встречается у 1 % заболевших перитонитом.

Развивается, когда инфекция попадает через кровь в брюшной отдел, лимфатическую систему или через маточные трубы.

Перитонит очень редко возникает как отдельное заболевание. Чаще развивается вторичным, когда вовремя не проведена диагностика болезни.

Считается одним из наиболее вероятных осложнений заболеваний брюшной полости.

Заболевание вызывается различными возбудителями: стафилококковыми, стрептококковыми, пневмококковыми, гонококковыми, кишечными палочками, микробактериями туберкулеза.

Причины появления перитонита:

  • аппендицит (более 50 % случаев);
  • травма кишечника (грыжа в кишечнике);
  • прободная язва желудка;
  • перфорация в желчном пузыре, кишечнике, желудке;
  • гнойный панкреатит;
  • непроходимость кишечника, разрывы;
  • острые воспалительные процессы в органах таза.

Развивается заболевание при травмах и операциях брюшины, как осложнение после родов или абортов.

При небольших участках поражения наступает локальный перитонит. Если разрушение достигло больших размеров, то диагностируют общий перитонит.

Патологические изменения приводят к расширению сосудов и активизации клеток, отвечающих за иммунитет, что ускоряет развитие воспаления.

Нервные рецепторы стимулируют местную работу мышц, но замедляется работа кишечника.

Прогрессирует воспаление, микроорганизмы проникают между стенками кишечника. Это приводит воспаление в острую форму.

Сложно спрогнозировать итог воспалительного заболевания. На благополучный исход для больного влияет множество факторов.

Важна диагностика состояния здоровья, возраст, симптомы, количество времени, которое пройдет от первых признаков заболевания до оказания помощи.

Диагностика перитонита

Симптомы болезни различные и зависят от заболевания, которое стало катализатором и спровоцировало острый гнойный перитонит.

Какие симптомы должны насторожить? Болевые ощущения в брюшной полости различной силы. При этом на запущенных стадиях заболевания боль может практически не чувствоваться.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выделяется 3 стадии развития перитонита.

На первой стадии воспаления боль сопровождается такими симптомами: тошнота, застой в кишечнике, напряжение в брюшной полости.

Интоксикация организма выражается в повышении температуры, сухости во рту, слабости, бледности, потливости и скачках давления.

Воспаление развивается стремительно. Спустя 2-3 дня наступает вторая стадия, состояние больного резко ухудшается.

При этом наблюдаются следующие симптомы: боль, соизмеримая с ножевой раной в области живота, нарушения в психике, беспокойное состояние, панические атаки, отсутствие стула, газов, рвота.

Учащается пульс, появляется одышка. Состояние осложняется почечной недостаточностью.

Спустя еще три дня у больного появляется ощущение мнимого выздоровления – так начинается терминальная стадия. Болевые ощущения притупляются, могут не ощущаться.

Читайте также:  Белокачанная капуста при запорах

Это происходит по причине замедления распространения воспаления. При этом интоксикация не прекращается.

На нее указывают заостренные черты лица, апатия, неподвижность, сильнейшая слабость. Учащается дыхание, пульс ослабевает.

По скорости развития заболевания и клиническим проявлениям выделяют 3 типа развития:

  1. острый перитонит;
  2. вялотекущий;
  3. хронический.

При острой форме заболевание быстро прогрессирует, имеет классическую симптоматику. Если больному своевременно не оказать помощь, то недуг приведет к смерти.

Вялотекущий тип требует длительного лечения, которое сопровождается резкими болями внизу брюшины.

Крайне редко встречается хронический тип перитонита, диагностика которого сложна из-за отсутствия выраженной симптоматики.

При перитоните не разрешается самолечение: прием анальгетиков, прогревания и использование грелок.

Для спасения жизни важна своевременная диагностика заболевания. Поэтому при первых подозрениях на заболевание больного нужно доставить в больницу.

Перитонит лечится только с помощью хирургического вмешательства, отсасывания выпота. Проводится промывание и отсасывание содержимого кишечника.

Выделяют 3 этапа в лечении:

  1. Предоперационный. Подготовка к операции, сдача необходимых анализов, медикаментозное лечение. На этом этапе назначают антибактериальное лечение. Все направлено на то, что уменьшить воспаление и приостановить развитие;
  2. Оперативное вмешательство. Во время операции удаляют очаг воспаления, санируют брюшную полость, проводят дренаж и декомпрессию поврежденного органа;
  3. Послеоперационный. Большое значение для выздоровления имеет интенсивная терапия после операции. Во время нее восстанавливается правильное распределение жидкостей и работа кишечника. Продолжается прием антибиотиков.

Послеоперационный уход

Ранняя фаза ухода за больным наступает как только больного привозят из операционной.

Необходим контроль над состоянием больного после выхода из наркоза (температура, давление, иные жизненные показатели, симптомы воспаления).

Очень важно восстановить работу кишечника. Особое внимание уделяется работе дренажа, который устанавливают в брюшине.

После операции больного кормят через зонд, питательные вещества помогают организму продолжить борьбу с воспалением. На 3-4 день после операции дренажи либо удаляют, либо заменяют на новые.

Важно не допустить развитие сепсиса, для этого необходима грамотная антибактериальная терапия. Чтобы не ошибиться в назначении, важна точная диагностика типа перитонита.

Поэтому необходимы микробиологические анализы, которые помогают скорректировать схему приема препаратов.

Так как у большинства больных перитонит – вторичное заболевание, первостепенно устранить инфекцию, провоцирующую возникновение заболевания.

Назначают препараты, которые помогают выходу токсинов из организма, купируют тошноту и рвоту. При необходимости корректируют работу иных органов, пострадавших от перитонита.

Следят, чтобы не возникли осложнения после хирургического вмешательства:

  • абсцесс;
  • гепатит;
  • воспалительные поражения головного или спинного мозга;
  • пневмония;
  • нехватка жидкости;
  • нарушение в перистальтике;
  • расхождение швов;
  • язвы и свищи.

Важное условие выздоровления – соблюдение предписаний врача и диеты. В первые дни после операции больным назначают седативные препараты.

Главное правило питания – отказ от жареного, жирного, консерваций и копченостей, исключение спиртного, сигарет, лимонадов.

Здоровое питание из натуральных продуктов – основа послеоперационной диеты. Также необходимо принимать витаминные и минеральные комплексы.

Питаться нужно не реже чем каждые 2 часа и только небольшими порциями. Необходимо обязательно следить за реакцией желудка и кишечника пациента на еду.

Нужно помнить, что острый перитонит – серьезное заболевание, которое заканчивается летальным исходом в 30 % случаев, т. е. каждый третий человек умирает.

Для профилактики следует своевременно лечить заболевания в брюшине, обращаться за медицинской помощью при подозрениях на перитонит, знать симптомы, которые должны насторожить.

Причины и лечение неполного опорожнения кишечника

Неполное опорожнение кишечника проявляется в ощущении дискомфорта, чувства тяжести в брюшной полости, в изменении стула, его регулярности.

Факторы возникновения

Толстый кишечник является завершающим элементом структуры пищеварительной системы. Это образование длиной до полутора метров, вместилищем которого считается брюшная полость и отчасти малый таз. Одной из функций является формирование и выведение из организма каловых масс. В слепую кишку каждый день поступает значительное количество жидкой массы, в которую входит пища, кислоты, желчь и др., и в результате удаления влаги из нее формируются каловые массы.

Причины возникновения этого синдрома могут быть обусловлены влиянием множества факторов:

  1. Функциональные и органические изменения со стороны центральной и вегетативной нервной системы.
  2. Наличие дисбактериоза различного генеза.
  3. Стрессовые ситуации.
  4. Нарушения со стороны питания.
  5. Недостаток в составе пищи так называемых балластных веществ (клетчатка).
  6. Избыточное потребление пищи.
  7. Острые и хронические заболевания пищеварительной системы.
  8. Дисбаланс гормональной сферы.
  9. Гиподинамия, малоподвижный образ жизни.
  10. Ряд гинекологических заболеваний, проявление которых сопряжено с нарушениями рефлекторной деятельности кишечника.

Все эти причины в основном влияют на функциональное состояние системы пищеварения, вызывая различные нарушения и чувство неполного опорожнения кишечника.

Любители всевозможных диет чаще подвержены таким состояниям. В их рационе всегда не хватает каких-то продуктов, с которыми должны поступать полезные вещества. Недостаток, например, в продуктах клетчатки, этого балластного в питании вещества, может привести к снижению перистальтики кишечника. Развитие дисбактериоза при бесконтрольном применении антибиотиков непременно скажется на характере стула. Стрессовые ситуации, которые повседневно сопровождают почти каждого, могут привести к возникновению спастического запора.

Нарушения различного характера, связанные с актом дефекации, могут иметь место нечасто, время от времени, а могут сопровождать кого-то с незавидной постоянностью. Если такое состояние продолжается более трех месяцев, то можно смело говорить о наличии синдрома раздраженного кишечника.

Симптомы

При таких состояниях симптомы проявляются со стороны кишечника:

  1. Расстройства стула. Это может проявляться в виде запоров, когда частота менее трех раз в неделю и, наоборот, диареей, когда имеют место слишком частые акты дефекации. В первом случае происходит задержка пищи в кишечных петлях, а во втором излишне быстрая эвакуация кишечного содержимого. Оба случая в основе своей имеют изменение моторной функции кишечника.
  2. Боль. Этот симптом обязательный при таких состояниях. В механизме развития болевого состояния лежит избыточное газообразование, приводящее к растяжению кишечных петель и раздражению нервных окончаний. По характеру она может быть тупой, ноющей или острой, схваткообразной. При запорах локализация боли характерна внизу живота слева. При диарее, наоборот, преобладающими бывают разлитые боли.
  3. Метеоризм. В основе избыточного образования и скопления газов лежит усиленная кишечная перистальтика. Если преобладает диарея, то в структуре каловых масс отмечается наличие слизи и включений, состоящих из фрагментов непереваренных остатков пищи. При запорах же консистенция кала твердая.
  4. Ощущение неполного опорожнения.
  5. Акт дефекации протекает болезненно, а эвакуация неполная. В животе ощущается тяжесть.

Могут иметь место и внекишечные признаки:

  1. Головная боль.
  2. Болевые ощущения в области спины.
  3. Частое мочеиспускание.
  4. Болезненный менструальный цикл.

Отдельно можно выделить такое состояние, как спастические запоры. Они наблюдаются при процессах функционального характера, связанных с нарушением регуляции вегетативной нервной системы. Это может наблюдаться при состояниях, связанных с перегрузкой психоэмоциональной сферы. При этом наблюдается картина, когда в отдельных участках кишки возникает рефлекторный спазм, который препятствует продвижению пищи.

При обращении за амбулаторной помощью такие больные составляют большую часть из всех, обратившихся по поводу запора.

Диагностика и лечение

При постановке диагноза необходимо собрать анамнез, тщательно расспросив больного о проявлениях, связанных с этим состоянием. Немало важного можно почерпнуть при осмотре больного. Существенную помощь при установлении диагноза оказывают лабораторно-инструментальные методы исследования:

  1. Анализ крови общий и на биохимические исследования.
  2. Ирригоскопия — рентгенологическое исследование кишечника.
  3. Ректороманоскопия — осмотр с помощью ректороманоскопа.
  4. Колоноскопия — осмотр, аналогичный предыдущему, но более значительной протяженности кишечника.

Проведение инструментальных исследований предполагает предварительную подготовку пациента.

Лечение таких состояний должно быть комплексным.

Одними народными средствами здесь явно не обойтись. Лучше, если оно будет проводиться при участии психолога и невролога.

Немаловажным условием при лечении является соблюдение диеты. Если имеет место метеоризм, то из рациона следует исключить продукты, обладающие способностью повышенного газообразования. В случае запоров необходимо включать продукты, содержащие достаточное количество клетчатки, а при диарее, наоборот, те, которые вяжут. Медикаментозное лечение определяется характером и наличием той или иной симптоматики.

При болях показано назначение спазмолитических средств, например, Дюспаталин, Спазмомен. При диарее используют аварийные средства. Неплохим препаратом является Лоперамид. Не лишним будет применение средств народной медицины, например, отвара черемухи. При запорах необходимо применение слабительных, например, Дюфалака.

В случаях метеоризма показаны препараты, препятствующие образованию газов. Борьбу с метеоризмом надо вести одновременно в 2-х направлениях. С одной стороны, необходимо избавиться от проблем со стороны кишечника, а с другой — не следует забывать о восстановлении баланса кишечной микрофлоры. Весьма неплохим препаратом в этом плане является Редугаз. Входящие в его состав компоненты действуют именно по этим двум направлениям.

Проблема неполного опорожнения кишечника является повсеместной и нередкой. Чтобы избежать подобных неприятностей, усилия надо направить на предотвращение подобных состояний, акцентируя свое внимание на профилактических мероприятиях.

Источник

Медицинский портал: все о здоровье человека, клиники, болезни, врачи - MedPortal.md
Adblock
detector